1.1. Conceptos generales
La anatomía es la ciencia que estudia la forma y estructura del cuerpo humano y la relación entre sus partes. Para poder describir y comunicar cualquier estructura de forma universal, todos los anatomistas parten siempre del mismo punto de referencia: la posición anatómica.
Posición anatómica: el sujeto está de pie, con la mirada al frente, los brazos a los lados del cuerpo con las palmas de las manos orientadas hacia adelante, y los pies juntos apuntando hacia delante. Suena obvio, pero es la base de todo lo que sigue.
1.2. Planos anatómicos
A partir de la posición anatómica se describen tres planos imaginarios que dividen el cuerpo:
| Plano | También llamado | Divide el cuerpo en… |
|---|---|---|
| Sagital | Anteroposterior | Mitad derecha e izquierda |
| Frontal | Coronal | Mitad anterior (ventral) y posterior (dorsal) |
| Transversal | Horizontal o axial | Mitad superior (craneal) e inferior (caudal) |
El plano sagital que divide el cuerpo exactamente por la mitad se llama plano sagital medio o plano mediano.
1.3. Términos de posición y dirección
Son los adjetivos que usaremos constantemente en anatomía para indicar dónde está una estructura respecto a otra:
- Medial / Lateral: más cerca o más lejos de la línea media.
- Anterior (ventral) / Posterior (dorsal): hacia delante o hacia atrás.
- Superior (craneal) / Inferior (caudal): más arriba o más abajo.
- Proximal / Distal: más cerca o más lejos del punto de origen de un miembro.
- Superficial / Profundo: más cerca o más lejos de la superficie corporal.
1.4. Movimientos articulares
También conviene conocer los términos básicos de movimiento desde el principio, porque los irás viendo en casi todos los temas de anatomía:
- Flexión / Extensión: disminuir o aumentar el ángulo entre dos segmentos.
- Abducción / Aducción: separarse o acercarse a la línea media.
- Rotación: giro sobre el eje longitudinal del segmento.
- Circunducción: movimiento combinado que describe un cono (flexión + extensión + abd + add).
- Pronación / Supinación: giro del antebrazo que orienta la palma hacia abajo o hacia arriba.
1.5. Osificación
Durante el desarrollo embrionario, del mesodermo paraxial (la somita) surge el esclerotomo, que migra para rodear la notocorda y el tubo neural. Allí se impregna de sales cálcicas y comienza a diferenciarse en tejido óseo: eso es la osificación.
Hay dos formas de que esto ocurra:
Osificación endocondral:
La más frecuente en el esqueleto apendicular. El tejido mesenquimatoso pasa primero por un molde cartilaginoso que después se calcifica. El resultado ya tiene la forma del hueso adulto con sus tres zonas:
- Diáfisis: la parte cilíndrica central.
- Epífisis: los extremos abultados.
- Metáfisis: la zona intermedia, responsable del crecimiento en longitud.
Osificación membranosa:
Sin pasar por fase cartilaginosa. Ocurre en estructuras como la bóveda craneal, los huesos de la cara o la parte media de la clavícula.
1.6. Articulaciones
Una articulación es la unión entre dos o más huesos. Se clasifican según su movilidad:
1.6.1. Articulaciones inmóviles (Sinartrosis)
El mesénquima de la interzona persiste y se transforma en distintos tejidos:
- Sindesmosis: tejido conjuntivo (p.ej. huesos craneales).
- Sincondrosis: cartílago (p.ej. esternón-costillas).
- Sinostosis (suturas): tejido óseo.
1.6.2. Articulaciones semimóviles (Anfiartrosis o Sínfisis)
- Movilidad intermedia entre sinartrosis y diartrosis.
- Los extremos óseos presentan cartílago hialino + tejido conjuntivo.
- Cavidad articular rudimentaria con líquido semicartilaginoso.
- Ejemplo: articulaciones intervertebrales.
Las diartro-anfiartrosis tienen algo más de movilidad y cavidad articular mayor (articulación sacroilíaca y púbica).
1.6.3. Articulaciones móviles (Diartrosis)
Las más complejas. Tienen:
- Dos superficies óseas cubiertas de cartílago hialino.
- Cápsula articular con ligamentos.
- Vaina sinovial (dos capas) que produce el líquido sinovial, encargado de lubricar.
- Están muy inervadas.
Los medios de unión entre huesos en general pueden ser: cartílagos (sincondrosis), músculos (sinsarcosis), ligamentos (sineurosis) o membranas (meningosis).
1.6.4. Tipos de diartrosis según el movimiento que permiten
| Tipo | Movimientos permitidos | Ejemplo |
|---|---|---|
| Artrodia/Plana | Deslizamiento | Art. intercarpiana |
| Tróclea | Flexión-extensión | Codo |
| Trocoide | Rotación | Art. atlantoaxoidea |
| Condílea | Flexoext. + abd/add + circunducción | Muñeca |
| Enartrosis | Todos los anteriores + rotación | Cadera, hombro |
| Encaje recíproco | Flexoext. + abd/add + circunducción | Trapeciometacarpiana (pulgar) |
| Gónfosis | Rotación + ascenso-descenso | Dientes en el alveolo |
Para examen
La gónfosis es el único tipo de diartrosis exclusivo de los dientes. Es frecuente que aparezca como opción incorrecta en preguntas sobre articulaciones móviles.
La enartrosis es la que más movilidad tiene, pero precisamente por eso tiene menos fijeza y mayor riesgo de luxación.
